국민건강보험 환급금 조회 신청 종류

국민건강보험 환급금을 알고 계시나요? 본인의 과다지출 된 보험료를 일정 부분 돌려준다고 합니다. 돌려받을 수 있는 돈이라면 돌려받아야 하잖아요? 그래서 국민건강보험 환급금에 대해서 알아볼까 합니다. 국민건강보험 환급금 종류와 조회 신청 방법에 대해서 자세하게 알아보도록 하겠습니다. 

 

 

1. 국민건강보험 환급금 종류

1. 본인부담금 환급금

본인부담금 환급금은 병원 또는 요양기관에서 과다하게 수납한 금액을 국민건강보험공단이 징수하여 보험가입자에게 돌려주는 것입니다. 이 유형은 병원이나 요양기관이 심사평가원의 심사 결과나 보건복지부의 조사에 의해 과다 납부가 확인된 경우에 해당됩니다. 과다 납부는 병원의 실수나 부당 청구로 발생할 수 있으며, 환급금은 이를 바로잡기 위한 것입니다.

 

2. 본인부담상한액 초과금

본인부담상한액 초과금은 연간 의료비 중 보험가입자가 부담한 금액이 법정 상한액을 초과할 경우, 그 초과분을 국민건강보험공단이 돌려주는 제도입니다. 이 제도는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 줄이기 위한 것입니다. 초과금은 사전급여와 사후급여로 나뉘며, 사전급여는 병원이 공단에 청구하는 방식이고, 사후급여는 공단이 가입자에게 직접 지급하는 방식입니다.

2024년	요양병원 120일 초과 입원	138만원	174만원	235만원	388만원	557만원	669만원	1,050만원
2024년	그 밖의 경우	87만원	108만원	167만원	313만원	428만원	514만원	808만원
2023년	요양병원 120일 초과 입원	134만원	168만원	227만원	375만원	538만원	646만원	1,014만원
2023년	그 밖의 경우	87만원	108만원	162만원	303만원	414만원	497만원	780만원
2022년	요양병원 120일 초과 입원	128만원	160만원	217만원	289만원	360만원	443만원	598만원
2022년	그 밖의 경우	83만원	103만원	155만원	303만원	414만원	497만원	780만원
2021년	요양병원 120일 초과 입원	125만원	157만원	212만원	282만원	352만원	433만원	584만원
2021년	그 밖의 경우	81만원	101만원	152만원	282만원	352만원	433만원	584만원

 

3. 보험료 환급금

보험료 환급금은 보험료를 이중으로 납부하거나 착오로 납부한 경우에 발생하는 환급금입니다. 또한, 보험자격의 소급 상실이나 보험료 소급 조정 등의 이유로도 환급금이 발생할 수 있습니다. 이 환급금은 과오납된 금액을 돌려받는 것으로, 납부자가 환급을 청구할 수 있습니다.

 

4. 기타징수금 환급금

기타징수금기타 징수금 환급금은 기타 징수금 중에서 이중 납부나 처분 변경 등의 사유로 환급금이 발생하는 경우입니다. 이 유형의 환급금은 납부 오류나 행정상의 착오로 인해 발생할 수 있으며, 국민건강보험공단이 이를 정정하여 환급합니다.

 

5. 보험료체납 사전급여제한해제 공단부담금 환급금

이 유형의 환급금은 보험료를 체납한 사전급여 대상자가 급여 제한기간 중에 진료를 받은 경우 발생합니다. 진료비 전액을 본인이 부담했다가, 급여 제한이 해제된 후 해당 진료에 대해 공단이 부담하는 부분을 환급받는 제도입니다. 이 제도는 보험료 체납으로 인해 발생한 불이익을 완화하기 위한 것입니다.

 

6. 약품비 본인일부부담차액 지원금

약품비 본인일부부담차액 지원금은 항암제나 희귀 질환 치료제와 같은 고가의 약품을 투여받는 환자에게 본인 부담금 일부를 지원하는 제도입니다. 이는 고액의 치료비로 인한 환자 부담을 줄이기 위한 목적이며, 국민건강보험공단에서 지원합니다.

 

7. 금연치료지원사업 이수 인센티브

금연치료지원사업 이수 인센티브는 금연치료 프로그램을 이수한 경우 본인 부담금 전액을 환급해 주는 제도입니다. 약제 투약일 수 기준을 충족한 사람에게 해당하며, 건강 증진을 장려하기 위한 목적으로 운영되고 있습니다.

 

👉국민건강보험 환급금 조회 신청 바로가기

 

2. 국민건강보험 환급금 조회 신청(PC)

이제 부터 건강보험 환급금 조회 신청 방법에 대해 알아보겠습니다.

건강보험 환급금 조회를 위해 먼저 👉국민건강보험 홈페이지에 접속합니다. 

 

스크롤을 아래로 내려서 네 번째 환급금 조회신청 메뉴를 선택합니다. 

로그인 화면이 나오면 본인에게 맞는 방법으로 로그인합니다.

만약 환급받을 금액이 있으면 내용이 나옵니다. 저는 환급금이 없어서 내역이 나오지 않았습니다 환급금 내역이 있으신 분은 아래 신청하기를 선택하여 신청하시면 됩니다.

 

3. 국민건강보험 환급금 조회 신청(모바일)

국민건강보험 환급금 조회를 위해 The건강보험 앱을 다운로드하여야 합니다.

 

👉THE건강보험 앱 다운(안드로이드)

 

👉THE건강보험 앱 다운(애플)

 

건강보험 환급금 조회를 위해 로그인 ▶민원 요기요 ▶조회 ▶환급금 조회 신청을 선택합니다.

 

4. 국민건강보험 환급금 지급일

환급금을 결정하기 전에 먼저 체납처분비나 연체금, 체납보험료에 상계충당 후 잔여액을 환급금으로 결정합니다. 환급금 신청이 완료되면, 입금요청한 계좌로 2일 이내 17시에서 18시경에 이체된다고 합니다. 보통 토요일, 근로자의 날이나 공휴일 제외한 2일 이내라고 합니다. 

환급금은 소멸시효 관련법에 의해 보험료를 납부하신 날로부터 건강보험료는 3년 이내, 국민연금 보험료는 5년 이내에 신청하지 않으면 돌려받을 수 있는 소중한 권리가 소멸되니, 소액이라도 꼭 찾아가시기 바랍니다.

 

국민건강보험 환급금 종류와 조회 신청방법 그리고 지급일까지 알아보았습니다. 저는 비록 없었지만 혹 과부과 되신 분들은 꼭 다시 돌려받으시길 바랍니다.

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