전국적으로 어린아이들을 중심으로 백일해 환자가 급증하고 있습니다. 무려 1년 전과 비교했을 때, 약 43배 정도나 증가했다고 합니다. 그럼 백일해가 무엇이고, 백일해 증상은 어떠하며 예방접종은 어떻게 되는지 알아보도록 하겠습니다.
1. 백일해
백일해(pertussis)는 보르데텔라 백일해균(Bordetella pertussis)에 의해 발생하는 호흡기 감염 질환입니다. 이 질환은 특히 어린아이들에게 심각한 영향을 미치며, 발작적인 기침과 흡 하는 소리, 구토 등의 증상을 동반합니다. 백일해는 전염성이 매우 높아 빠르게 확산될 수 있습니다.
2. 백일해 증상
백일해는 초기 증상과 진행된 증상으로 나누어질 수 있습니다. 각 단계에서 나타나는 증상을 자세히 살펴보겠습니다.
1. 초기 증상
백일해의 초기 증상은 감기와 매우 유사하여 쉽게 구별하기 어렵습니다. 일반적으로 감염 후 1~2주 이내에 나타나며, 다음과 같은 증상이 포함됩니다:
- 콧물 또는 코막힘: 초기에는 맑은 콧물이 흐르거나 코가 막히는 증상이 나타납니다.
- 눈곱 및 결막염: 눈 주변에 눈곱이 끼거나 결막염이 동반될 수 있습니다.
- 재채기: 잦은 재채기가 발생합니다.
- 미열: 체온이 약간 오를 수 있지만, 고열이 나타나는 경우는 드뭅니다.
- 가벼운 기침: 가벼운 기침이 발생하며, 이 단계에서는 심각한 기침 발작이 나타나지 않습니다.
- 피로감: 일반적인 감기 증상처럼 피로감이 동반될 수 있습니다.
2. 진행된 증상
백일해는 초기 증상이 나타난 후 1~2주가 지나면 백일해의 진행된 증상이 나타나기 시작합니다. 이 단계에서는 기침이 점점 심해지며, 다음과 같은 특징적인 증상이 나타납니다:
- 발작적인 기침: 백일해의 가장 특징적인 증상은 발작적인 기침입니다. 기침은 짧고 연속적으로 발생하며, 기침 후 깊게 숨을 들이쉴 때 '흡' 하는 소리가 들리기도 합니다. 이 기침 발작은 하루에 여러 차례 반복될 수 있으며, 밤에 특히 심해집니다.
- 구토: 기침 발작 후 구토가 발생할 수 있습니다. 이는 어린 아이들에게 특히 흔하게 나타나는 증상입니다.
- 호흡 곤란: 기침 발작 동안 호흡이 어려워지며, 숨을 들이쉬기 힘들어질 수 있습니다.
- 피로감: 지속적인 기침으로 인해 극심한 피로감을 느끼게 됩니다. 이는 일상생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.
- 기침 후 청색증: 심한 경우, 기침 후 입술이나 손톱이 청색으로 변하는 청색증이 나타날 수 있습니다. 이는 산소 부족으로 인해 발생하는 증상입니다.
3. 백일해 전염경로
백일해는 주로 다음과 같은 방식으로 전염됩니다:
- 기침과 재채기: 감염된 사람이 기침하거나 재채기할 때, 입과 코에서 나오는 비말에 의해 공기 중으로 전파됩니다. 이러한 비말은 다른 사람이 호흡기를 통해 흡입하면 감염될 수 있습니다.
- 말할 때: 감염된 사람이 말을 할 때도 작은 비말이 공기 중으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 비말은 가까운 거리에서 쉽게 전염될 수 있습니다.
- 직접 접촉: 감염된 사람과 직접 접촉하거나, 감염된 사람의 침방울이 묻은 물체를 만진 후 눈, 코, 입을 만지면 감염될 수 있습니다.
📢백일해는 전염력이 매우 강하며, 특히 밀폐된 공간에서 전염될 가능성이 높습니다. 가족 내 2차 감염률이 80%에 이를 정도로 전염성이 강합니다.
4. 백일해 예방
백일해는 전염성이 매우 강한 질병이므로 예방이 중요합니다. 예방 접종은 백일해를 예방하는 가장 효과적인 방법입니다.
1. 예방 접종
- 백일해 예방접종은 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종(DTaP, DTaP-IPV, DTaP-IPV/Hib)을 합니다.
- 생후 1518개월과 46세에는 각각 1회씩 DTaP(또는 DTaP-IPV) 백신을 추가접종합니다.
- 11, 12세에는 Tdap 백신으로 1회 접종하고, 이후 매 10년마다 Tdap 또는 Td 백신으로 추가접종합니다.
- 기초접종과 46세 추가접종은 DTaP-IPV 혼합백신으로 가능하며, 기초접종 시 DTaP-IPV/Hib, DTaP-IPV-HepB-Hib 혼합백신도 사용할 수 있지만, DTaP-IPV-HepB-Hib 백신은 국가예방접종 지원 대상이 아닙니다. 기초접종 시에는 동일 제조사의 백신 사용이 권장됩니다.
2. 전염 예방 방법
- 손 씻기: 감염 예방을 위해 손을 자주 씻는 것이 중요합니다. 특히 기침이나 재채기 후, 코를 푼 후, 공공장소를 다녀온 후에는 비누와 물로 20초 이상 손을 깨끗이 씻어야 합니다.
- 기침 예절: 기침이나 재채기를 할 때는 휴지나 팔꿈치 안쪽으로 입과 코를 가리는 것이 좋습니다. 사용한 휴지는 즉시 폐기하고 손을 씻어야 합니다.
- 마스크 착용: 감염된 사람은 다른 사람과 접촉할 때 마스크를 착용하여 비말 전파를 최소화해야 합니다.
- 밀접 접촉 피하기: 감염된 사람과의 밀접 접촉을 피하고, 특히 어린 아이나 면역력이 약한 사람은 감염된 사람과의 접촉을 피해야 합니다.
- 항생제 치료: 백일해에 감염된 경우, 항생제 치료를 통해 전염성을 감소시킬 수 있습니다. 항생제 치료를 받은 후 최소 5일 동안은 다른 사람과의 접촉을 피해야 합니다.
3. 예방 접종의 중요성
예방 접종은 개인뿐만 아니라 지역 사회 전체를 보호하는 데 중요한 역할을 합니다. 백일해 예방 접종의 중요성은 다음과 같습니다:
- 개인 보호: 예방 접종을 받은 사람은 백일해에 대한 면역을 가지게 되어 감염 위험이 크게 감소합니다.
- 집단 면역: 높은 예방 접종률을 유지하면 집단 면역이 형성되어, 면역력이 약한 사람들도 보호받을 수 있습니다. 이는 특히 백신을 맞지 못하는 영유아나 면역력이 약한 사람들에게 중요합니다.
- 전염 차단: 예방 접종을 통해 백일해의 전파를 막을 수 있습니다. 이는 가정 내 전염뿐만 아니라 학교, 직장 등 공동체 내 전염을 줄이는 데도 효과적입니다.
- 합병증 예방: 백일해는 특히 어린 아이들에게 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 예방 접종은 이러한 합병증을 예방하는 데 도움을 줍니다.
- 임산부와 신생아 보호: 임산부가 Tdap 백신을 접종하면 태아가 백일해에 대한 면역을 가지게 되어 생후 첫 몇 달 동안 보호받을 수 있습니다.
